Если вы обеспокоены поведением своего малыша, замечаете у него задержку речи, истерики и отсутствие внимания к вам, то консультация с нейропсихологом может стать важным шагом на пути к пониманию и поддержке вашего ребёнка.
Нейропсихолог поможет провести диагностику и выявить возможные причины трудностей, с которыми сталкивается ваш малыш. Если есть подозрения на аутизм, специалист сможет дать профессиональную оценку и рекомендации.
Для этого применяются специальные методики, имеющие диагностическое значение и соответствующие критериям DSM-IV и МКБ-10: CASD, ADI-R и SCQ.
Не откладывайте заботу о благополучии своего ребёнка. Запишитесь на консультацию к нейропсихологу уже сегодня и получите ценные рекомендации, которые помогут вам лучше понять своего малыша и подобрать оптимальные методы поддержки.
Помните, что раннее вмешательство и правильная поддержка могут существенно улучшить качество жизни вашего ребёнка и всей семьи. Не бойтесь обращаться за помощью — это проявление любви и заботы о будущем вашего малыша.
Представленные диагностические скрининговые методики для родителей можно пройти в рамках консультации у сертифитированного специалиста, нейропсихолога Токаревой Ольги Александровны
SCQ (Социально-Коммуникативный Опросник), с 4х лет — это скрининговая методика, помогающая выявить симптомы, связанные с расстройством аутистического спектра (РАС).
Опросник заполняют родители или опекуны детей (хронологический возраст старше 4 лет при умственном возрасте не менее 2 лет) при подозрении на расстройство аутистического спектра. По структуре опросник представляет собой два бланка по 40 вопросов в каждом, с двумя альтернативными ответами – «да» и «нет». На заполнение каждого бланка требуется не более 5–10 минут, а на подсчет результатов – около 5 минут. При заполнении данного опросника помощь специалиста не требуется. Изначально SCQ был разработан как сопутствующая скрининговая методика, применяющаяся перед использованием методики ADI-R (Интервью для диагностики аутизма), а также SCQ с дифференциальной целью может применяться перед использованием методики ADOS-2. Опросник SCQ является инструментом количественного измерения симптомов РАС, пороговые значения которого используют для определения вероятности наличия РАС.Опросник можно применять с тремя целями:
1. В клинической практике в качестве скрининговой методики для индивидуальной оценки симптомов у детей. Результаты позволяют выявлять нуждающихся в более детальном обследовании для выявления возможных расстройств аутистического спектра. Для дальнейшего уточнения диагноза рекомендуется использовать методики ADI-R (Интервью для диагностики аутизма) и ADOS-2 (План диагностического обследования при аутизме).
2. Показатели SCQ можно использовать при групповом исследовании для оценки средних уровней симптоматики РАС в различных выборках. Таким способом их можно применять для оценки симптомов РАС у детей с расстройствами развития речи, страдающих другими нарушениями здоровья в сочетании с РАС или при трудностях обучения (например, при синдроме ломкой Х-хромосомы, туберкулезном склерозе или синдроме Дауна).
3. Полученные данные можно использовать для приблизительного определения степени тяжести симптомов РАС в разных группах или в динамике, что необходимо для успешности терапевтических или образовательных воздействий. Для оценки происходящих изменений следует заполнять опросник «В настоящее время», в котором вопросы касаются интервала времени последних трех месяцев.
Бланк «В течение жизни» заполняется с учетом всей истории развития ребенка, и его использование дает результаты, которые могут быть основанием для направления на более подробное обследование. Большинство вопросов данного бланка относится к поведенческим актам, которые могут проявляться в любой период жизни ребенка или являются постоянными.
Бланк «В настоящее время» заполняется относительно поведения ребенка в течение последних 3-х месяцев, и полученные результаты позволяют понять его повседневный жизненный опыт, оценить ход лечения и составить план обучения.
Ограничения: как и любой другой скрининговый опросник, SCQ не подходит для постановки диагноза. Это обусловлено необходимостью дополнительного сбора информации о начале и течении болезни, а также присутствии симптомов и их специфичности. Кроме того, сведения, полученные от родителей или опекунов, важно сопоставить с результатами клинического наблюдения.
Благодаря скорости и простоте использования, методика SCQ является удобным инструментом для оперативного скрининга симптомов расстройств аутистического спектра, позволяя начать своевременное лечение.
Опросник расстройств аутистического спектра (CASD), с 1 года до 16 лет предлагает быстрый и надежный способ диагностики аутизма у детей независимо от уровня их умственного развития и степени проявления аутизма. Отмечается наличие или отсутствие 30 характерных симптомов, что позволяет дифференцировать РАС от других нарушений развития. CASD способен выявить детей с аутизмом с точностью 99,5%. Данные CASD согласуются с общепризнанными методиками диагностики аутизма на 93–98%, а также на 90% совпадают при заполнении опросника клиницистами и родителями.
CASD основывается на 35-летнем опыте клинической работы с детьми с аутизмом, а также на данных, собранных с помощью родителей, учителей и врачей, которые описывали наиболее часто встречающиеся симптомы. CASD представляет собой обобщение этих симптомов, представленных и описанных в публикациях.
CASD предназначен для детей в возрасте от 1 до 16 лет. Для его заполнения родителям или врачам требуется не более 15 минут. 30 симптомов, представленных в опроснике, считаются наличествующими или отсутствующими.
АДИ-Ар разработан для систематического и стандартизированного наблюдения за аспектами поведения, имеющими диагностическое значение и соответствие с критериями DSM-IV и МКБ-10:
АДИ-Ар состоит из модулей. На каждого испытуемого приходится только один модуль, относительно цели применения данной методики – для определения диагноза или же вмешательства. Выбор модуля также осуществляется согласно возрасту.
Если целью обследования является постановка формального диагноза с опорой на анамнез обследуемого и оценить общую тяжесть заболевания , используется один из двух диагностических алгоритмов (для 2.0-3.11 лет или для 4.0 лет и более) .
Если цель состоит в том, чтобы спланировать лечение или построить образовательную программу, нужно использовать один из трех алгоритмов оценки поведения в настоящее время (до 3.11 лет / 4.0-9.11 лет / 10.0 лет и старше).
Интервью состоит из 93 вопросов, входящих в восемь разделов:
АДОС-2 является второй версией «Плана диагностического обследования при аутизме». Это стандартизированная методика, позволяющая при наличии подозрения на расстройства аутистического спектра оценивать особенности общения, социального взаимодействия и игры.
Структурированные виды деятельности и материалы методики позволяют создать стандартные ситуации, в которых могут проявиться формы поведения, важные для диагностики аутизма.
АДОС-2 включает в себя пять модулей, для прохождения каждого требуется 40-60 минут. Для каждого обследуемого используется только один модуль, который соответствует определенному уровню развития экспрессивной речи и возрасту:
Кроме того, в АДОС-2 впервые входит модуль T для обследования детей ясельного возраста (до 30 месяцев), при помощи которого можно определить степень риска развития расстройств аутистического спектра.
Каждый из вышеуказанных модулей предлагает стандартные виды деятельности (задания), позволяющие наблюдать за формами поведения, важными для диагностики расстройств аутистического спектра на разных уровнях развития и в разном возрасте.
